Lo que dice la normativa argentina sobre consultar directamente
Es una duda muy común: si ya estás en terapia con un psicólogo, o si nunca consultaste a ninguno de los dos, ¿tenés que pedirle primero una derivación a un psicólogo para poder ir al psiquiatra? En este artículo te contamos qué dice la normativa argentina sobre esto, en líneas generales.
Podés consultar a un psiquiatra de forma directa
En Argentina, no existe una norma que exija una derivación de un psicólogo para consultar a un psiquiatra. El psiquiatra es, ante todo, médico, y como con cualquier otro especialista médico, podés pedir un turno y consultarlo de manera directa, sin necesidad de un paso previo obligatorio por otro profesional.
Por qué existe esta duda tan frecuente
Una parte de esta confusión tiene que ver con la Ley 23.277, que regula el ejercicio de la psicología en Argentina: esa ley aclara que el psicólogo puede diagnosticar y tratar, pero no puede prescribir medicación. De ahí surge, en muchos casos, la idea de que hace falta “pasar” por el psicólogo para llegar al psiquiatra. Pero se trata de dos profesiones distintas y complementarias, no de una jerarquía entre ellas: podés consultar a cualquiera de los dos como punto de partida.
Qué dice la evidencia sobre combinar psicoterapia y medicación
Que no exista una obligación de derivación no significa que da lo mismo consultar a uno, a otro, o a los dos. Un metaanálisis en red publicado en World Psychiatry, que combinó 101 ensayos clínicos con 11.910 pacientes con depresión moderada a severa, encontró que el tratamiento combinado (psicoterapia + medicación) obtuvo mejores resultados que la psicoterapia sola o que la medicación sola. La psicoterapia sola, a su vez, mostró una eficacia similar a la de la medicación sola, pero con menos abandonos del tratamiento. Los propios autores concluyen que, para la depresión moderada, el tratamiento combinado suele ser la mejor opción. Vale aclarar que esta evidencia es específica para depresión moderada a severa: no implica que combinar ambos tratamientos sea necesario en todos los casos ni para todos los diagnósticos.
Si ya estás en terapia con un psicólogo
Si venís haciendo terapia y pensás que también te vendría bien una consulta psiquiátrica, no hace falta ningún trámite formal de derivación: podés pedir el turno vos mismo. Como vimos, en algunos cuadros la evidencia respalda combinar ambos tratamientos, así que puede ser una buena idea contarle a tu psicólogo que vas a sumar la consulta, aunque no sea un requisito.
Cuándo consultar a un profesional
Si sentís que necesitás una consulta psiquiátrica, no hace falta que nadie te derive para dar ese paso: podés solicitar el turno directamente. Si la situación es urgente (si aparecen pensamientos de hacerte daño) no hay que esperar a conseguir un turno: en Argentina, la Línea Nacional de Orientación y Apoyo en la Urgencia de Salud Mental (0800-999-0091) atiende las 24 horas, los 365 días del año, de forma gratuita y confidencial.
Mitos y realidades
Mito: necesito que mi psicólogo me derive para poder consultar a un psiquiatra.
Realidad: en Argentina no existe una norma que exija ese paso. Podés pedir el turno de forma directa.
Mito: si consulto directamente a un psiquiatra, sin pasar por un psicólogo, estoy haciendo algo “fuera de lugar”.
Realidad: son dos profesiones distintas y complementarias. Podés empezar por cualquiera de las dos, según lo que necesites.
Mito: si ya hago terapia, ir también al psiquiatra significa que mi psicólogo no está haciendo bien su trabajo.
Realidad: son dos profesiones distintas, y la evidencia muestra que, en algunos cuadros como la depresión moderada a severa, combinar psicoterapia y medicación da mejores resultados que cualquiera de los dos por separado. Consultar a las dos no cuestiona el trabajo de ninguna.
Conclusión
En Argentina, no hace falta ninguna derivación de un psicólogo para consultar a un psiquiatra: podés pedir el turno de forma directa, en líneas generales, tanto si nunca consultaste antes como si ya estás en tratamiento con otro profesional. La evidencia muestra que, en algunos casos, combinar ambos tratamientos puede dar mejores resultados, pero la decisión de a quién consultar y cuándo depende de cada situación particular. Este artículo tiene fines informativos y no reemplaza una consulta profesional.
Referencias científicas
• Congreso de la Nación Argentina. (1985). Ley 23.277 — Ejercicio Profesional de la Psicología. https://www.argentina.gob.ar/normativa/nacional/ley-23277-20059/texto
• Cuijpers, P., Noma, H., Karyotaki, E., Vinkers, C. H., Cipriani, A., & Furukawa, T. A. (2020). A network meta-analysis of the effects of psychotherapies, pharmacotherapies and their combination in the treatment of adult depression. World Psychiatry, 19(1), 92-107. https://doi.org/10.1002/wps.20701
